Как правильно выбрать и настроить слуховой аппарат
Нарушения слуха доставляют множество неудобств. Человек словно частично выпадает из окружающей его жизни, ему приходится переспрашивать слова и фразы. Он не способен насладиться пением птиц. От него ускользает множество происходящих поблизости звуковых явлений. Слуховые аппараты для пожилых людей и для слабослышащих другого возраста способны буквально преобразить жизнь. Кроме этого, они помогают предотвратить множество опасных ситуаций, связанных с неверной или отсутствующей оценкой звуковой обстановки.
Содержание
Кому требуется слуховой аппарат
Слуховой аппарат назначается только врачом на основании обследования пациента. Однако понять, когда такой прибор нужен, несложно. Есть несколько категорий пользователей с приобретенной или врожденной глухотой.
Пожилые люди
У пожилого человека диагностировать необходимость использование аппарата для глухих можно даже без визита к врачу. С возрастом слух неизбежно падает. Это связано с физическими изменениями в барабанной перепонке, огрубением тканей, вызывающих:
- невосприятие тихих звуков;
- отсутствие реакции на высокие частоты, стрекот насекомых;
- снижение способности распознавать полутона голоса, звуковые оттенки.
Устройство слухового аппарата для данной категории пациентов может быть самым простым. У пожилого человека слух обычно снижается во всем диапазоне частот, поэтому к аппарату не предъявляется строгих требований. Он должен быть устроен так, чтобы не вызывать проблем в носке. Единственное, что нужно сделать внимательно — выбрать модель по степени усиления.
Взрослые люди
Если слух падает у человека работоспособного возраста, скорее всего, это связано с влиянием разнообразных негативных факторов. Например, пациент работает в цеху с непрерывно работающими механизмами, испытывает акустические удары, постоянно находится в среде с переменным давлением.
Принцип работы слухового аппарата для человека трудоспособного возраста должен выбираться врачом. Это может быть достаточно простое устройство с автоматической регулировкой усиления. Для компенсации падения восприятия в диапазоне частот подбирается специальный аппарат, способный обрабатывать только часть полосы слышимого спектра.
Дети
У детей отсутствие или нарушение слуха является сложной проблемой. Это может быть врожденная патология или приобретенная травма. Пользователям такой категории необходим, прежде всего, удобный в носке аппарат малых габаритов и массы.
Уровень защиты выбирают максимальный, так как ребенок не способен правильно учитывать действия факторов окружающей среды на электронный прибор.
Важно! При выборе слухового аппарата для детей обязательно нужна квалифицированная помощь врача.
Как устроен слуховой аппарат
Конструкция и базовый принцип действия слухового аппарата достаточно просты. Устройство состоит из:
- микрофона, в зависимости от сложности изделия их может быть несколько;
- цифровой или аналоговой системы обработки сигнала;
- громкоговорителя или вибрационной головки для передачи колебаний.
В теории все устроено просто. Однако современных реализаций конструкции слухового аппарата — очень много. Правильно подобрать модель без врача практически невозможно. Более того, самостоятельно это делать категорически не рекомендуется. Выбору слухового аппарата предшествует исследование особенностей восприятия пациента, составление аудиальной диаграммы. Сделать такое тестирование на дому невозможно. А покупать дешевые модели слуховых аппаратов нельзя — это могут быть простые усилители звука.
Чем усилитель звука отличается от слухового аппарата
Несмотря на то, что усилители звука и слуховые аппараты работают по сходной схеме получения, обработки и передачи аудиального сигнала, их механика резко отличается.
Важно! Неправильный выбор прибора для улучшения слуха может привести к тяжелым последствиям. Например, дисфункциям вестибулярной системы, обострению гипертонии, возникновению головных болей, в особо опасных случаях — инсульту.
Слуховой аппарат отличается от усилителя звука механикой работы с полученным сигналом.
- Слуховой аппарат предлагает схему автоматической регулировки усиления. Звук никогда не станет громче заданной границы. При этом очень слабый сигнал усиливается, а интенсивный ограничивается или подавляется.
- У приборов для улучшения звука присутствует регулировка усиления частотных диапазонов. Это полезно, если человек не воспринимает только отдельные части спектра.
- Слуховые аппараты фильтруют шумы.
Усилитель звука просто обрабатывает весь диапазон поступающих на него сигналов. И неважно, хорошо воспринимает человек определенные частоты или нет. Усилители не имеют гарантированной стабильности параметров, вносят большие искажения, не учитывают особенности слуха конкретного пациента. Поэтому рекомендуется доверить мнению врача. Именно он посоветует на основе сделанных исследований оптимальные виды слуховых аппаратов, которые не вызовут проблем при использовании.
Виды слуховых аппаратов
Все приборы для улучшения слуха делятся на две основные разновидности: аналоговые и цифровые. Аналоговые слуховые аппараты считаются морально и физически устаревшими. В них обработка звука идет так называемым прямым преобразованием. Система воспринимает колебания мембраны микрофона. Затем сигнал проходит через контур усиления, фильтры частот в приборах с многодиапазонной обработкой, конечные схемы согласования.
В аналоговом приборе идет преобразование волны звука. Устройства отличаются достаточно крупными размерами. Сегодня купить мини слуховой аппарат аналогового типа просто невозможно. Кроме достаточно крупных размеров, приборы такого класса чувствительны к помехам, не способны гасить шум, недостаточно защищены от резонансных явлений.
По сравнению с аналоговыми, цифровые слуховые аппараты предлагают громадное количество возможностей по манипулированию звуком. В таких приборах происходит преобразование волнового сигнала в дискретный. При этом с легкостью реализуется:
- многодиапазонная регулировка усиления, что важно для людей, не воспринимающих только часть частотного спектра;
- определение направления звука, особенно в системах с несколькими микрофонами, что позволяет уверенно находить источник, например, голоса в шумной обстановке окружения;
- отделение и нейтрализация постоянного по уровню, периодического шума;
- выделение речи и ее выделенная обработка;
- подавление резонансных явлений, так называемой обратной связи, выражаемой в резком писке постоянно возрастающей громкости;
- автоматическая перенастройка в зависимости от параметров звуковой картинки;
- обмен данными, когда левый и правый мини слуховой аппарат более эффективно работают над обработкой звуковой картинки.
Такой богатство возможностей обусловило, что триммерные, линейные, программируемые цифровые слуховые аппараты стали доминировать на рынке.
Важно! Решения данного класса практически незаметные. Микроэлектронные компоненты позволяют сделать действительно компактный и одновременно очень функциональный прибор для улучшения слуха.
Способ передачи выходного сигнала
В зависимости от степени потери слуха врач может прописать пациенту внутриканальный аппарат, устройство заушного типа или прибор костной проводимости. Два первых работают с ожидаемой механикой. Они преобразуют сигнал микрофонов и передают звуковые колебания на динамик, приближенный к барабанной перепонке. Это так называемый непрямой воздушный трансфер.
Приборы костной проводимости вместо выходного громкоговорителя имеют вибрационную головку. Они передают колебания механически, непосредственно на сосцевидный отросток. Такая технология не может обеспечить воспроизведения всего слышимого частотного спектра, но в случае сильной потери слуха работает очень эффективно.
Формы исполнения приборов
Сегодня на рынке представлены самые разные типы приборов для улучшения слуха. Выбор конкретной формы технического решения зависит от показаний врача, возможностей аппарата, удобства его применения.
Заушные
Заушные аппараты очень распространены. Это считается классическим техническим решением. Корпус прибора располагается за ухом. В нем размещены микрофоны и блок обработки сигнала. От основного корпуса отходит тонкая гибкая трубка. Воздух в ней передает колебания непосредственно в ушной канал.Чтобы обеспечить хорошую трансляцию звука, оконечник звуководной трубки закрепляется на вкладыше, плотно закрывающем канал.
Важно! Заушные аппараты имеют массу преимуществ. Это доступность органов управления, легкая механика соединения с зарядным устройством, максимальная функциональная пригодность.
С развитием цифровых решений появилась возможность создать микро слуховой аппарат заушного типа. Такие модели пользуются большой популярностью у людей с незначительными проблемами. Можно купить миниатюрный прибор, у которого воздуховод с вкладышем не закупоривает канал. При этом пациент слышит окружающую обстановку, а задача звукового устройства состоит в усилении отдельного спектра частот для улучшения его восприятия.
Заушные с внутриканальным громкоговорителем
Самый миниатюрный в классе заушных — аппарат с вынесенным ресивером. У него не используется трубка-звуковод. В ушном канале располагается громкоговоритель, соединенный с основным корпусом тонким проводом. Он практически невидимка. Кроме этого, сам корпус с микрофонами и блоком обработки делается минимальных габаритов.
Аппараты с вынесенным модулем колебаний сегодня применяются при любых степенях потери слуха. Маленький внутриканальный ресивер может звучать как угодно громко, при этом нет прямой взаимосвязи между мощностью звукового сигнала и размерами заушного блока корпуса.
Внутриушные
Внутриушные слуховые аппараты пользуются популярностью, но у них есть масса недостатков. Например:
- требуются уникальные источники питания малых размеров;
- корпус подвергается химическому воздействию выделений человеческого тела;
- прибор должен быть обязательно водонепроницаемый;
- необходимо постоянное периодическое обслуживание прибора и замена фильтров, ушных вкладышей.
Чтобы правильно установить аппарат в ухо, требуется некоторая тренировка и сноровка. Он прослужит примерно на год меньше заушного, однако множество владельцев таких приборов это не останавливает. Причина кроется в визуальном восприятии: правильно подобранный внутриушной слуховой аппарат практически невидимый. Кроме этого, его нельзя случайно задеть одеждой. По формату исполнения изделия делятся на следующие разновидности.
- IIC, незаметные в ушном проходе. Это действительно миниатюрный слуховой аппарат, помещаемый на большую глубину. Фактически, прибор размещается за вторым изгибом звукового прохода. Такое приспособление никогда не выпадет, не будет мешать. При заказе прибора для детей можно провести точное моделирование формы корпуса для максимально комфортного ношения. Устройства рассчитаны на компенсацию легкой и средней потери слуха.
- CIC, полностью помещающиеся в звуковом проходе. В корпусах аппаратов данного класса довольно много места для размещения источника питания и мощного громкоговорителя. Устройства способны компенсировать, в зависимости от модели, от легких до тяжелых степеней потери слуха.
- ITC, частично располагающиеся в слуховом проходе. Часть корпуса прибора находится в ушной раковине. Она практически незаметна, но позволяет удобнее вытаскивать аппарат для обслуживания. В крупном корпусе размещаются емкие источники питания для хорошей автономности, во внешней части — антенные катушки для организации беспроводной связи;
- HS, так называемые полуконха. Внешняя часть корпуса таких приборов занимает примерно половину объема ушной раковины. Это уже не совсем невидимый слуховой аппарат, однако устройство такого класса способно при правильном выборе модели удовлетворить любые потребности пациента.
- Последняя категория внутриушных приборов — неимплантируемый аппарат класса FS. Внешней, не располагаемой в канале частью корпуса он занимает весь объем ушной раковины. Такое устройство прописывают при крайне значительной потере слуха. Однако аппараты таких размеров могут обеспечить очень высокую функциональную пригодность и предложить множество полезных опций.
Карманные
Карманный слуховой аппарат состоит из относительно большого корпуса и наушника. Две этих функциональных части прибора могут соединяться между собой тонким проводом или по беспроводному каналу. Корпус может как находиться в кармане рубашки, так и подвешиваться на шею на шнуре.
Наиболее популярны решения такого класса у пожилых людей. Объяснений данному факту множество.
- Предлагаются крупные регуляторы громкости и другие органы управления. Это важно для теряющих чувствительность и страдающих нарушениями мелкой моторики людей почтенного возраста.
- Корпус карманного аппарата прочный, не боится ударов и вибраций.
- В габаритной оболочке можно разместить как угодно мощные усилители и другие средства преобразования сигнала.
Важно! Есть у приборов данного класса и преимущество медицинского характера. При повреждении ушного канала, наличии заражений легко использовать костный резонатор вместо звукового громкоговорителя. Это делает карманный слуховой аппарат наиболее универсальным.
Еще недавно приспособления в таком исполнении были аналоговыми. Их популярность стала снижаться. Однако сегодня медицинская промышленность предлагает функциональные цифровые решения, у которых наушник и блок обработки сигнала соединяются между собой беспроводным каналом.
Очковые
Очковый слуховой аппарат незнаком огромному количеству пациентов. Его применение несколько ограничено особенностями технического решения. Все компоненты системы, микрофон и микропроцессорный блок, размещены в дужке очков. Звук передается техникой костной проводимости. На заушине, на внутренней части дужки, размещена вибрационная головка.
В сравнении с обычными очками, очковые слуховые аппараты массивнее, несколько габаритнее. Для их надлежащей работы необходим тщательный подбор размера и формы. Но с совершенствованием технических решений медицинская промышленность предлагает все более функциональные, удобные, легкие модели приборов данного класса.
Класс управления выходным сигналом
По типу управления звуковым сигналом приборы для улучшения слуха делятся на:
- линейные;
- нелинейные;
- гибридные.
Важно! Какой именно прибор следует выбрать — зависит от показаний врача.
Механика работы линейных аппаратов похожа на функционирование усилителей звука. Входной сигнал, вне зависимости от его интенсивности, повышается на фиксированную величину. Для предотвращения повреждения барабанной перепонки максимум громкости ограничивается. Он обрезается на уровне 130 дБ. При этом формируются сильные искажения из-за клиппирования (выравнивания до максимума) кривой волны.
Нелинейные приборы действуют умнее. В них реализована так называемая схема автоматического регулирования громкости. В зависимости от уровня входного сигнала, блок обработки устанавливает показатель его усиления. Тихие звуки становятся значительно сильнее, а громкие ослабляются. В результате образуется обобщенная звуковая картина с примерно стабильной средней громкостью.
В гибридных приборах работают сразу две схемы. Для крайне тихих, превышающих пороговый уровень звуков применяется механика автоматической регулировки громкости. В средней полосе интенсивности аудиального сигнала происходит линейное усиление. Гибридные приборы в отдельных случаях позволяют получить спектр выходных колебаний с минимальными отклонениями от входного.
Способ настройки
Слуховые аппараты, которые прописываются при нарушении восприятия отдельных частот, обязательно настраиваются перед применением. Это может делаться следующими способами.
- При помощи регуляторов, вращаемых тонкой отверткой. Такой аппарат называется триммерный и не обеспечивает максимум точности настройки. Однако подобрать приемлемые характеристики выходного сигнала достаточно просто.
- Программируемые аппараты подключаются к компьютеру. Они предназначены для четкой настройки соответствия выходного сигнала определенной в ходе медицинского исследования аудиограмме пациента. Количество доступных частотных каналов, уровень погрешности зависят только от класса сложности слухового аппарата.
На заметку! Модели программируемого типа предлагают хранение нескольких настроек. По желанию владельца, можно создать наборы параметров для комфортного прослушивания музыки, четкого распознавания речи, для шумной обстановки или наоборот, для поездок на природу.
Как выбрать слуховой аппарат
При выборе слухового аппарата решающий голос должен быть отдан рекомендациям лечащего врача. Именно на их основании определяют ключевые характеристики прибора. Но и пациент должен тщательно анализировать все особенности той или иной модели. Чтобы гарантировать себе удобство ношения, применения, необходимо правильно подобрать слуховой аппарат.
Один или два
Сегодня предлагаются модели с одним или парой наушников, ресиверов. Выбрать слуховой аппарат с двумя громкоговорителями стоит людям, которые хотят пользоваться всеми преимуществами бинаурального слуха. То есть, быстрее локализовать источник, определять расстояние до него, разборчивее слышать речь в сложной звуковой обстановке.
Однако пожилому человеку может быть противопоказано бинауральное восприятие. Кроме этого, некоторые пациенты не видят в этом необходимости. Вопрос цены также стоит не на последнем месте. Поэтому множество пациентов останавливают выбор слухового аппарата на модели с одним наушником или костным резонатором.
Формат исполнения
Выбор одного из выше описанных конструкционных исполнений приборов — задача пациента. Необходимо подобрать аппарат, который удобно носить и регулировать. Но есть и ограничения. Если нужен сверхмощный слуховой аппарат, подойдет только внутриушной формата FS, HS, карманный, заушный с внутриканальным ресивером. Чтобы не ошибиться в выборе, стоит попросить совета врача.
Мощность
Нельзя предсказать, как будет меняться слух в будущем. Степень потери чувствительности может увеличиваться. Поэтому стоит выбрать аппарат, достаточно мощный для удовлетворения текущих потребностей и имеющий запас возможностей. Сегодня предлагается несколько стандартных классов изделий.
- Компенсация потери слуха в 26-40 дБ, легкая степень, класс I. Оптимальны заушные модели, в том числе с внутриканальным ресивером.
- 21-55 дБ, умеренная степень, класс II. Стоит рассматривать как заушные, так и внутриушные приборы.
- 56-70 дБ, тяжелая степень, класс III. Оптимальны заушные модели с внутриканальным ресивером, внутриушные (по рекомендации врача).
- 70-90 дБ, глубокая степень, класс III. Предлагаются заушные модели с внутриканальным ресивером, внутриушные формата FS, HS.
Важно! При показателях нПС в 91 дБ и больше — стоит строго следовать рекомендациям врача. В сложных случаях глухоты могут применяться как аппараты костной проводимости, так и разнообразные модели звуковой передачи колебаний с очень мощными усилителями.
Обязательные опции
В зависимости от предлагаемых опций, может меняться удобство использования аппарата и его функциональная применимость. Так, людям с потерей слышимости отдельных диапазонов частот, нужно покупать прибор с канальной регулировкой. Чем больше доступных для настройки полос, тем точнее можно привести звуковую картину на выходе к рекомендациям врача.
Очень удобны нелинейные и гибридные модели. Они гарантируют увеличение комфорта использования слухового аппарата, обеспечивая приемлемую звуковую картину в практически любых условиях. При современной жизни не обойтись без системы шумоподавления. Она помогает не только избавиться от постоянного фона, но и лучше проявить речь. Самые совершенные решения способны фильтровать и усиливать значимые звуки.
Есть и особенности выбора системы микрофонов. Это может быть единственный источник приема колебаний или их группа. У микрофонов отличается чувствительность, направленность, другие параметры. Но сильно углубляться в технические характеристики моделей не стоит. Удобнее оценивать общую функциональную заряженность, классы сложности аппаратных решений.
Классы функциональности
От уровня сложности зависит не только стоимость того или иного прибора. Отличается количество доступных функций, что может сильно повлиять на комфорт использования устройств тем или иным человекам. Условно все современные решения можно разделить на несколько значимых групп.
- Базовая. Здесь предлагается функционал только для удовлетворения базовых потребностей. Обычно это регулировка двух частотных полос, линейное усиление. Устройства предназначены для применения в стабильном, ненасыщенном звуковом окружении без резких бросков громкости.
- Эконом. Это самый востребованный на сегодня класс моделей. Предлагаются системы подавления шума и резонансных явлений обратной связи. Количество каналов для регулировки частот возрастает до 6. В приборы устанавливаются направленные микрофоны. Устройства хорошо показывают себя в транспорте, на улице, в другой смешанной обстановке.
- Стандарт. Приборы такого класса способны адаптироваться к окружению. В системах обработки сигнала широко применяются автоматические регулировки усиления, направленности микрофонов, предлагается до 12 каналов разделения частот. В аппаратах стандартного класса реализуется бинауральная схема с двумя точками получения и передачи сигнала, зачастую с применением беспроводных протоколов связи. Модели способны соединяться с внешними устройствами, например, смартфонами для программирования и других целей, идеальны для людей с активным ритмом жизни.
- Бизнес. Подбор аппаратов такого класса позволяет получить хорошие результаты при сложной аудиальной картине окружения. Системы обеспечивают круговой охват пространства. Одинаково хорошо слышно собеседника впереди и сзади. Количество каналов частного регулирования увеличивается до 16. Реализуется полный бинауральный функционал с двумя громкоговорителями и группой разнонаправленных микрофонов, обычно четырех. Кроме этого, обеспечивается максимально качественный звук.
- Выбор премиального класса означает получение всех возможных преимуществ и удобных, иногда уникальных опций. Аппараты такого типа умеют регулировать до 20 частотных каналов, хранят группы настроек для разных аудио окружений. Они гарантируют стабильно хорошие результаты как при общении на работе, так и прослушивании оркестра или нахождении на шумной строительной площадке. Широко применяются беспроводные технологии, в том числе зарядки, функционал ответа на звонок по мобильному телефону.
Последнее, что нужно сделать пациенту — не экономить деньги. Рекомендуется обращать внимание исключительно на слуховые аппараты от ведущих производителей, изделия с доказанной надежностью и функциональной применимостью. Это гарантирует не только комфорт применения прибора, но и доступность расходных компонентов, аксессуаров, программного обеспечения и сервиса.
Как самостоятельно настроить слуховой аппарат
Настройка слухового аппарата в домашних условиях непосредственно после его покупки не делается никогда. Кода модель, рекомендованная врачом, приобретена, следует пройти период привыкания к направлению звука, ощущению прибора. Только после этого можно попробовать самостоятельно настроить слуховой аппарат для более четкого распознавания аудиальной картинки. Все изменения параметров делаются только в соответствии с инструкцией по эксплуатации модели. В общем случае предлагается следующая схема:
- прибор переводится в режим настройки;
- на громкоговоритель или резонатор подается сигнал фиксированной частоты с постепенным ростом интенсивности;
- пациент нажимает на кнопку в момент, когда отчетливо слышит звук.
Прибор последовательно перебирает частоты в доступных для регулировки каналов. Чтобы самостоятельно сделать такую настройку в домашних условиях, рекомендуется находиться в звукоизолированном, абсолютно тихом помещении.
На заметку! В некоторых моделях есть готовые наборы регулировки усиления частот. В этом случае настройка сводится к перебору режимов. Например, для нахождения оптимального для улицы или дома.
Гораздо точнее настраиваются программируемые аппараты. Чтобы регулировка параметров была правильной и прозрачной, рекомендуется сделать аудиограмму в медицинском центре. Оператор будет действовать аналогично непрограммируемому аппарату, подавая в наушники звуки разной частоты с растущей громкостью и слушая ответы обследуемого. Имея на руках аудиограмму, при помощи ПО, поставляемого со слуховым аппаратом, и кабеля подключения, можно провести настройку прибора на компьютере. Вероятно, для этого придется отдельно приобрести провод для передачи данных. Устройствам, поддерживающим беспроводные протоколы, этого не требуется.
Триммерные устройства способны настраивать только степень усиления нескольких частотных диапазонов. Это делается методом последовательных проб. Изменяя положения регуляторов, рекомендуется оценить результаты после ношения прибора. Если это необходимо, следует еще раз изменить настройку того или иного триммера.
Бывает, что даже после многократных попыток самостоятельной настройки пользоваться слуховым аппаратом некомфортно. В этом случае не обойтись без помощи специалиста. Прежде всего, нужно обратиться к лечащему врачу. Сурдологи, рекомендующие при проблемах слуха те или иные аппараты, могут их настроить после тщательного опроса пациента о недостатках использования устройства.
Любой слуховой аппарат настраивается не один раз. Впервые это производится после периода привыкания. При необходимости, делается перенастройка, если происходит дальнейшее падение слуха или меняется восприимчивость к тем или иным частотам.
Самые надежные слуховые аппараты
Слуховой аппарат Исток-Аудио Соната У-03 на Яндекс Маркете
Усилитель звука Xingma 909E на Яндекс Маркете
Слуховой аппарат Исток-Аудио Исток У-01 на Яндекс Маркете
Слуховой аппарат Острослух 900 на Яндекс Маркете
Усилитель звука Jinghao JH-906 на Яндекс Маркете
Свежие новости о гаджетах и технологиях в нашем Телеграм канале.