Как правильно пользоваться тонометром для измерения АД

Прибор для измерения давления рекомендуется иметь в каждом доме. Для пожилых людей и страдающих такими заболеваниями, как гипер- или гипотония, очень важно вовремя узнать о начавшихся изменениях в сердечном ритме, чтобы заранее предупредить серьезные проблемы со здоровьем. Разобраться, как работает тонометр, как правильно им пользоваться, и какие погрешности могут возникнуть, поможет наша статья.

Содержание

Принцип работы тонометра

Принцип работы тонометра стандартный, независимо от типа прибора, и сводится к замеру артериального давления – одного из важнейших показателей жизнедеятельности любого человека.

тонометр

Правильно мерить давление несложно. Для этого необходимо помнить, что замер ведется в общепринятой шкале (мм.р.т.). Именно миллиметры ртутного столба показывают, какое артериальное давление в данный момент у замеряющего. В остальном достаточно просто следовать указаниям инструкции. Она имеется в руководстве по эксплуатации или нанесена прямо на манжету.

Специальная обхватывающая манжета плотно фиксируется на плече или на запястье.
После этого происходит нагнетание манжеты с помощью накачки воздуха.
Когда необходимое для замера количество воздуха набрано (выше предполагаемого систолического), аппарат сбрасывает его и выдает показания тонометра.

Принцип измерения тонометром

В некоторых случаях пользователь вынужден проделывать все эти манипуляции самостоятельно. Очень важно правильно надевать манжету тонометра, в противном случае в измерение может закрасться погрешность. Если ткань прилегает к поверхности кожи недостаточно плотно, следует ее поправить и проследить, чтобы она повторяла все рельефы и изгибы. Только так можно добиться наилучшего результата при накачке воздуха.

Если нет автоматического нагнетателя, правила пользования предписывают использовать специальную грушу. В сущности, нет большой разницы, происходит ли накачка воздуха рукой, либо компрессором.

Важно! Перед началом работы необходимо осознать, что АД у человека постоянно меняется, это не фиксированная величина. Далеко не всегда в этом виноват сам прибор или пользователь. Очень может быть, что за те 10-15 минут, прошедших с момента последнего замера, давление и правда могло измениться в силу естественных причин.

Особенности измерения артериального давления

Расскажем о тонкостях измерения давления. Владение этой информацией поможет избежать некорректных результатов.

Частота замера

Это может показаться странным, но специалисты не рекомендуют замерять давление слишком часто. Опасение по поводу слишком частых замеров не беспочвенные. Многолетние исследования, проводимые в терапевтических отделениях по всему миру, зафиксировали один необычный феномен — синдром ожидания замера.

Мужчина измеряет давление

Синдром заключается в том, что пациент уже предвкушает замер и на основании этого делает собственный прогноз, тем самым подгоняя свое реальное давление верой в то, каким оно будет являться. В научной литературе схожие симптомы описываются «эффектом плацебо», верой пациента в силу принимаемого лекарства и т.д.

Время замера

Впрочем, с замером АД не все так однозначно. Многое зависит от того, какое заболевание имеет пациент, и насколько сложно оно протекает. При мерцательной аритмии необходимо мерить давление перед каждым приемом лекарств, так как от этого будет зависеть количество употребляемого препарата. Наиболее востребованные замеры:

после пробуждения;
после физической активности;
после стрессовой ситуации;
перед приемом лекарств, понижающих/повышающих АД для корректировки дозы;
перед сном;
периодический мониторинг ночного АД.

Крайне важно, имея заболевание сердечнососудистой системы, вести индивидуальный дневник АД. Подобные рекомендации можно услышать не только от кардиологов, но и от участковых терапевтов. Имея на руках дневник, можно проследить динамику АД. К счастью, некоторые автоматические модели тонометров снабжены памятью на последние замеры, а правила измерения артериального давления довольно просты.

Дневник контроля АД

Частота замеров давления зависит от того, какой прибор используется пациентом. Дело в том, что, не будучи медиком и не имея клинического опыта, довольно проблематично постоянно пользоваться классическим механическим тонометром. Имея на руках автоматическую модель, частота замеров ограничивается только их необходимостью и целесообразностью.

На какой руке измерять давление

Стоит упомянуть, на какой руке мерить давление. От этого также зависит точность измерений. С момента появления первых механических тонометров и по сей день показания снимаются с левой руки. При пользовании электронным тонометром это является обязательным требованием, в механических моделях лишь желательным.

На заметку! Некоторые кардиологи вообще отрицают связь между правой или левой рукой и давлением. Врачи предлагают ориентироваться на ту руку, где АД выше средней нормы, а не на стороны, правую или левую.

Как правильно одеть манжету

При работе с механическим тонометром необходимо научиться правильно одевать манжету. Если манжета закреплена неверно, прибор выдаст погрешность измерения, т.к. гемодинамика будет плохой. Ткань манжеты должна плотно прилегать по всей поверхности, прижимаясь и повторяя рельеф плеча, либо запястья. Для замера следует установить тонометр в правильное положение перед измеряющим и последовательно набрать воздух при помощи груши.

Правильно одеть манжету

Работая с автоматическим аппаратом, достаточно просто зафиксировать манжету на запястье и нажать кнопку. Остальное техника сделает сама.

Как замерить давление механическим тонометром

Ручным или механическим тонометром пользоваться не сложно, просто надо учесть несколько моментов, которые значительно облегчат его эксплуатацию.

Первое, о чем надо позаботиться — это убедиться в том, что манжета надета правильно, и обеспечено достаточное прилегание к руке. Перед началом работы между рукой и тканью манжеты должно оставаться расстояние, чтобы туда спокойно мог поместиться палец. Закрепление ткани производится на одном уровне с сердцем. До локтя может остаться отступ около 2-х сантиметров.

Когда манжета закреплена, необходимо набрать в нее воздух. Делается это при помощи специального прибора, груши. Как правило, нагнетание производится на 40 миллиметров больше нормы от среднего давления пациента (например, 120 + 40 мм). Когда необходимая точка достигнута, воздух выпускается. Делается это также, вручную, путем поворачивания блокировки у основания груши.

Далее к руке, возле сгиба на локте, во внутренней части, прикладывается фонендоскоп. Сделать это нужно максимально точно, чтобы иметь возможность прослушивать артерию. Первый услышанный толчок сообщит о верхней границе давления. Медики называют этот параметр систолическим. Все время, пока идет сброс воздуха, необходимо внимательно слушать стук. Последний звук показывает нижнее давление. Оно носит название диастолического.

Как замерить давление автоматическим тонометром

Измерять давление автоматическим тонометром гораздо проще, нежели его ручным аналогом. Он прекрасно подойдет даже детям, главное, чтобы позволял размер манжеты. Для замера необходимо надеть манжету на плечо либо запястье. Для плечевого тонометра этого уже достаточно, можно нажимать кнопку и ожидать результатов, все остальное аппарат сделает сам.

Автоматический тонометр

Чтобы правильно пользоваться автоматическим тонометром, требуется знать расшифровку показаний, выводимых на экран аппарата.

Буквы dia буквально означают диастол, т.е. нижний уровень давления.
Буквы sys – систолу, это предел верхнего давления пациента. Цифры означают сами показатели обоих порогов АД.
Надпись Intellisense свидетельствует о наличии функции интеллектуального измерения. С помощью этой полезной опцией снятие показаний начинается уже в процессе накачки воздуха. Технология сама проследит, чтобы не было сильного перетягивания ткани, и исключит повторное нагнетание в результате сбоя. Для тонометра с этой опцией требуется гораздо меньше времени на один замер, любые неприятные ощущения от сдавливания плеча или кисти практически нивелируются. Точность замеров с интеллектуальной функцией будет значительно выше, чем без нее.
Цветная шкала ВОЗ позволяет определить есть ли у пациента гипертония, либо установить уровень нормы его АД. Зеленый (120-80 и ниже) свидетельствует о норме. Желтый (до 139, до 89) говорит о наличии у пациента гипертонии. Более высокое давление, выходящее за красную шкалу, напоминает, что имеются серьезные проблемы с сердечно сосудистой системой. Как правило, шкала наносится на стекло, обступающее дисплей тонометра. В некоторых тонометрах шкала отображается вместе с другой информацией, являясь частью текста. Ориентирование на шкалу ВОЗ помогает держать свое давление под контролем и при любых изменениях принять оперативные меры для корректировки своего АД.
Буква «Е», отображаемая на экране, означает ошибку. Перечень ошибок может разниться от производителя к производителю. Например, в случае неправильно надетой манжеты, аппарат покажет эту букву вместо цифр в графе SYS. Перечень всех возможных ошибок можно посмотреть в инструкции по эксплуатации тонометра.

Знаки на тонометре могут также выводить и другую информацию. Например, показывать аритмию.

На заметку! Далеко не все модели автоматических тонометров поддерживают анализ наличия этого недуга. Если у прибора возникнут сомнения, он сам проведет серию кратких замеров, чтобы исключить ошибку.

Символы на экране отличаются в зависимости от производителя. Так, если мигает сердечко, это говорит о наличии сбоя в сердечном ритме. Эта пиктограмма самая распространённая. Значок молния на дисплее также означает наличие аритмии. Если результат вызвал подозрения, лучше всего повторно пройти процедуру через небольшой промежуток времени.

Если тонометр показывает разное давление, на то может быть сразу несколько влияющих факторов.

АД могло поменяться в силу естественных причин, например, резкого волнения, стресса и т.п.
Давление может быть неправильно замерено прибором вследствие аппаратной или программной ошибки. В данном случае рекомендуется повторить попытку чуть позже.

Особенности использования запястного тонометра

Этот вид измерителей АД является самым компактным и удобным в плане переноски. Его легко взять с собой в поездку или на дачу.

Важно! Пожалуй, серьезным минусом является отсутствие работы от сети. Пользователю придется постоянно менять батарейки, быстро выходящие из строя.

Принцип замера «одной кнопкой» остался неизменен, как в случае с наплечными автоматическими приборами. Однако напульсный тонометр потребует от владельца совершить еще одно дополнительное действие. После натягивания манжеты и прочной фиксации на запястье, необходимо приложить прибор к груди в области сердца так, чтобы рисунок на манжете соприкасался с телом. При этом тыльная сторона ладони ложится на противоположную, правую ключицу.

Запястный тонометр

Больше никаких особенностей у напульсного тонометра нет. Точность измерений не зависит от расположения манжеты. Единственное, что может значительно повлиять на конечный результат — это неправильно зафиксированное положение руки. В инструкции к прибору есть подробные рисунки, описывающие процесс эксплуатации. Схематические знаки дублируются и на самой манжете.

Заключение

Научиться пользоваться тонометром под силу любому. Для этого необходимо желание взять свое АД под строгий контроль. Важно помнить, что никто, кроме самого пользователя, не сможет вести наблюдения за недугом. Хорошая новость состоит в том, что для замеров теперь не потребуется много времени, весь процесс занимает не более нескольких минут. Механический тонометр требует больше сноровки, но, набравшись опыта, пациент будет пользоваться им с такой же легкостью, как и автоматическим.